외래 본인부담률 계산기의원 30% · 병원 40% · 종합병원 50% · 상급종합병원 · 약국

이 계산기로 맞지 않는 경우

• 65세 이상이 의원·약국에서 진료비 총액이 적을 때는 정액(1,500원·1,000원 등)을 내요. 65세 이상 병원비·약값 계산기를 쓰세요.
• 산정특례암·희귀질환 등 큰 병을 앓는 사람의 병원비 본인부담률을 0~10%로 낮춰 주는 제도는 등록한 질환으로 받은 진료(당일 처방전으로 약국에서 받은 약 포함)에만 적용돼요. 산정특례 금액의 100원 미만 처리 규칙은 확인하지 못해 원 미만만 버렸어요.
• 차상위 본인부담경감소득이 낮은 희귀·중증·만성질환자와 18세 미만 아동의 병원비 본인부담금을 줄여 주는 사업 대상자, 의약분업 예외환자는 비율이 달라요.
• 상급종합병원·종합병원 처방전으로 감기 같은 가벼운 질환의 약을 받으면 약국 본인부담이 50%·40%로 높아져요. 이 계산기는 30%로 계산해요.
• 보건소·보건지소·보건진료소, 정신건강의학과 일부 항목, 추나요법, 치료재료가 들어간 진료는 계산 방식이 달라요.
• 비급여건강보험이 적용되지 않아 진료비를 환자가 모두 내는 항목 진료비는 전부 본인이 내요. 이 계산기는 건강보험이 적용된 진료비만 계산해요.
• 입원은 입원비 본인부담 계산기를 쓰세요.