가이드
하고 싶은 일을 고르세요.
돈 돌려받기
환급금총정리
건강보험 환급금 조회하고 신청하기더 낸 보험료나, 1년 병원비가 기준보다 많아서 돌려받을 돈이 있는지 조회하고 내 통장으로 받도록 신청합니다.병원비 초과금(본인부담상한액 초과금) 조회하고 신청하기1년(1~12월) 동안 낸 건강보험 병원비가 본인부담상한액을 넘었다면, 넘은 돈(초과금)을 조회하고 내 통장으로 받도록 신청합니다.병원에 더 낸 진료비 돌려받기본인부담금환급금 조회 · 신청병원·약국이 기준보다 더 받았거나 잘못 받은 진료비(본인부담금)를 공단을 통해 돌려받도록 조회하고 신청합니다.보험료가 밀려 병원비를 다 냈을 때 돌려받기사전급여제한 조회 · 환급건강보험료가 밀려 병원에서 진료비를 전부 낸 경우, 밀린 보험료를 정해진 기간 안에 내면 공단이 부담할 몫을 돌려받을 수 있어요. 지금 급여제한 대상인지도 조회해요.금연치료 이수 인센티브 돌려받기금연치료 본인부담금 환급공단 금연치료 프로그램을 끝까지 이수했다면 그동안 낸 본인부담금을 돌려받을 수 있어요. 홈페이지에서 조회하고 신청해요.
건강검진
자격 변동
퇴사·자격 변동총정리
퇴사하면 건강보험은 어떻게 되나요?지역가입자 · 임의계속 · 피부양자회사를 그만두면 건강보험이 어떻게 바뀌는지, 피부양자·임의계속가입·지역가입자 중 무엇을 확인하면 되는지 공단 공식 안내 기준으로 쉽게 정리했어요.건강보험 자격 상실·취득은 언제 되나요?퇴사 · 피부양자 · 사망 · 해외 이주건강보험 자격은 언제 생기고, 언제 바뀌고, 언제 없어지는지 국민건강보험법 기준으로 정리했어요. 퇴사는 '상실'이 아니라 '변동'이라 다음 날 지역가입자로 바뀌어요.의료급여는 뭐예요?1종 · 2종 차이 · 본인부담금 · 신청의료급여는 기초생활수급자처럼 생활이 어려운 사람의 병원비를 나라가 대신 내 주는 제도예요. 건강보험과는 다른 제도라, 수급권자가 되면 건강보험 자격은 없어져요. 대상, 1종·2종 차이, 병원에서 내는 돈, 신청하는 곳을 의료급여법 원문으로 정리했어요.국민건강보험은 어떤 제도예요?종류 · 의무 · 직장 지역 차이 · 의료급여 · 장기요양 차이국민건강보험은 국내에 사는 국민이 모두 가입하는 의무 보험이에요. 가입자는 직장가입자와 지역가입자로 나뉘고, 의료급여 수급권자는 건강보험 대신 의료급여를 받아요. 장기요양보험과의 관계까지 국민건강보험법 원문으로 정리했어요.일용직·아르바이트도 건강보험 직장가입자가 되나요?일용직 · 알바 건강보험 기준일용직도 한 사업장에서 1개월 이상 일하면서 한 달에 8일 이상 일하면 공단은 직장가입자로 봐요. 고용 기간이 1개월 미만인 일용근로자와, 한 달 소정근로시간이 60시간 미만인 단시간근로자는 직장가입자에서 빠져요. 알바와 피부양자, 보험료, 확인 방법을 국민건강보험법 원문으로 정리했어요.군대 가면 건강보험은 어떻게 돼요?군 입대 · 군인 건강보험료 면제현역병 등으로 입대하면 복무 기간 동안 건강보험 급여가 정지되고 보험료가 면제돼요. 입대·전역 자료는 국방부에서 받아 공단이 자동으로 처리하고, 복무 중 병원 진료는 건강보험 절차로 받아요. 직업군인과 휴직하고 입대한 직장인까지 공단 공식 안내로 정리했어요.소득이 줄었을 때 건강보험료 조정 신청하기소득 조정 · 정산퇴직·폐업·휴업 등으로 소득이 줄었다면, 지금 내는 건강보험료를 줄어든 소득에 맞게 조정해 달라고 신청합니다. 다음 해 11월에 실제 소득으로 다시 계산해 차액을 더 내거나 돌려받아요.퇴사 후 임의계속가입 신청하기퇴사한 뒤 지역보험료가 부담된다면, 최대 36개월 동안 직장 다닐 때 수준의 보험료를 내는 임의계속가입을 공식 홈페이지에서 신청합니다.국가유공자 건강보험 적용·배제 신청하기국가유공자·독립유공자로 보훈 의료혜택을 받을 수 있는 분은 건강보험을 계속 쓸지(적용), 뺄지(배제) 고를 수 있어요. 배제하면 건강보험 혜택이 모두 멈추니 꼭 비교한 뒤 신청하세요.
가족 등록
피부양자·가족 등록총정리
부모님이 피부양자에서 빠졌어요피부양자 조건 · 소득 기준 · 자격 상실직장에 다니는 자녀의 피부양자가 되려면 소득·재산·부양 조건을 모두 채워야 해요. 하나라도 넘으면 피부양자에서 빠져 지역가입자로 보험료를 내게 돼요. 조건과 빠지는 때, 빠진 뒤 할 수 있는 일을 공단 공식 안내 기준으로 정리했어요.피부양자 등록·상실 신고하기직장에 다니는 자녀의 건강보험에 부모님 등 가족을 피부양자로 올리거나(취득), 빼는(상실) 신고를 합니다. 피부양자가 되면 보험료를 따로 내지 않아요.건강보험 이의신청하기보험료 · 피부양자 자격 · 환수 처분에 불복할 때공단의 보험료 부과, 피부양자 자격, 부당이득 환수 같은 처분이 잘못됐다고 생각하면 처분을 안 날부터 90일 안에 공단에 이의신청을 해요. 본인은 홈페이지로, 대리인·법인은 팩스·우편·방문으로 내요.
서류·건강보험증
증명서 발급총정리
건강보험료 미납내역서 발급받기밀린 4대 사회보험료(건강·연금·고용·산재) 체납 내역을 보여 주는 미납내역서를 공식 홈페이지에서 출력하거나 팩스·전자증명서로 받습니다.건강보험료 납부확인서 발급받기연말정산, 대출, 회사·기관 제출용으로 보험료를 낸 내역(납부확인서)을 발급받아 출력하거나 저장합니다.건강보험 자격득실확인서 발급받기언제부터 언제까지 어떤 자격(직장·지역·피부양자)으로 건강보험에 가입했는지 보여 주는 자격득실확인서를 발급받습니다. 입사, 대출, 기관 제출 때 자주 필요해요.건강보험료 완납증명서 발급받기건강보험 등 4대 사회보험료를 밀리지 않고 다 냈다는 증명서(완납증명서)를 공식 홈페이지에서 출력하거나 팩스로 받습니다.건강보험 자격확인서 발급받기지금 건강보험에 어떤 자격(가입자·피부양자)으로 가입돼 있는지 보여 주는 자격확인서를 출력하거나 전자증명서로 받습니다.
병원비·급여
병원비·급여총정리
본인부담상한제, 1년 병원비는 얼마까지 내나요?2026년 상한액 · 소득분위1년 건강보험 병원비가 상한액을 넘으면 넘은 돈을 돌려받는 본인부담상한제를, 2026년 상한액과 소득분위 기준까지 공단 공식 안내로 쉽게 정리했어요.병원비가 많이 나왔을 때 받을 수 있는 지원재난적의료비 · 약품비 차액 · 상병수당본인부담상한제 말고도 병원비 부담을 덜어 주는 공단 지원이 있어요. 소득에 비해 병원비가 너무 많을 때, 비싼 신약을 썼을 때, 아파서 일을 못 했을 때 받을 수 있는 지원을 공식 안내 기준으로 정리했어요.당뇨 소모성 재료 지원은 얼마나 받나요?당뇨 검사지 · 주삿바늘 기준금액 · 처방전 · 청구인슐린을 쓰는 당뇨병 환자가 혈당 검사지, 채혈침, 주삿바늘 같은 소모성 재료를 사면 공단이 비용의 90%까지 현금으로 돌려줘요. 하루 기준금액, 처방전 기간, 청구 방법을 공단 공식 안내 기준으로 정리했어요.휠체어·보청기 살 때 건강보험 지원받기장애인 보조기기 급여비등록 장애인인 가입자·피부양자가 휠체어, 보청기, 지팡이 같은 보조기기를 사면 공단이 기준액의 90%까지 돌려줘요. 품목별 기준액과 다시 받을 수 있는 기간(내구연한), 처방부터 청구까지를 공단 공식 안내 기준으로 정리했어요.65세 이상 틀니·임플란트 건강보험 적용본인부담 30% · 횟수 · 조건만 65세 이상이면 틀니와 임플란트에 건강보험이 적용돼 비용의 30%만 내요. 틀니는 7년에 한 번, 임플란트는 평생 2개까지예요. 대상과 조건, 치과에서 등록하는 순서를 공단 공식 안내 기준으로 정리했어요.65세 이상 부모님 건강보험 혜택병원비 1,500원 · 약값 1,000원 · 틀니 · 보험료 경감만 65세 이상이면 동네 의원과 약국에서 내는 돈이 줄고, 틀니·임플란트에 건강보험이 적용되고, 지역보험료가 저절로 줄 수 있어요. 부모님이 받을 수 있는 건강보험 혜택을 공단·법령 공식 기준으로 한곳에 모았어요.요양병원 비용과 간병비, 건강보험이 되나요?요양병원 비용 · 간병비 건강보험요양병원 입원비 중 건강보험이 되는 진료비는 20%, 식대는 50%를 내요. 간병비는 2026년 10월 지금 요양병원에서 건강보험이 되지 않아요. 일반 병원의 간호·간병통합서비스 병동, 본인부담상한제, 요양병원 간병비 건강보험 적용 계획까지 공식 원문으로 정리했어요.실비(실손보험)가 있으면 건강보험 환급은 어떻게 돼요?본인부담상한제 · 재난적의료비와 실비실비가 있어도 본인부담상한제 초과금은 공단에서 그대로 받아요. 대신 그 초과금은 실비에서 다시 보상받을 수 없어요. 재난적의료비는 실비로 받은 돈을 빼고 지원해요. 금융감독원 안내와 공단 공식 안내로 정리했어요.병원비 초과금(본인부담상한액 초과금) 조회하고 신청하기1년(1~12월) 동안 낸 건강보험 병원비가 본인부담상한액을 넘었다면, 넘은 돈(초과금)을 조회하고 내 통장으로 받도록 신청합니다.병원에 더 낸 진료비 돌려받기본인부담금환급금 조회 · 신청병원·약국이 기준보다 더 받았거나 잘못 받은 진료비(본인부담금)를 공단을 통해 돌려받도록 조회하고 신청합니다.차상위 본인부담경감 조회·연장 신청하기증명서 발급차상위 본인부담경감 대상인 만성질환자와 18세 미만 아동은 기간이 끝나기 전에 서류를 내서 연장해요. 경감 대상자 증명서도 홈페이지에서 바로 받아요.병원 진료 기록 조회하기건강보험 요양급여내역 · 진료내역언제 어느 병원·약국에서 진료를 받았는지 건강보험으로 처리된 진료 기록(요양급여내역)을 공단 홈페이지에서 조회해요. 비급여는 나오지 않아요.건강보험 본인부담금 확인서 발급받기병원·약국에서 낸 건강보험 본인부담금을 공단 자료로 확인하는 서류를 홈페이지에서 받아요. 최근 2년 안에서 최대 12개월까지 조회돼요.산정특례 등록내역 조회하기암 · 희귀질환 본인부담 경감암·희귀질환·중증난치질환 등으로 병원비 본인부담률을 0~10%로 낮춰 주는 산정특례에 내가 등록돼 있는지, 언제까지인지 공단 홈페이지에서 조회해요.스케일링 건강보험 적용 여부 조회하기치석제거 연 1회만 19세 이상은 1년(1월~12월)에 한 번 건강보험으로 스케일링(치석제거)을 받을 수 있어요. 올해 이미 받았는지 공단 홈페이지에서 조회해요.당뇨 소모성 재료·산소치료·양압기 비용 돌려받기요양비 청구당뇨 검사지·주삿바늘, 산소치료기, 양압기처럼 공단에 등록된 판매·대여 업소(준요양기관)에서 사거나 빌린 비용을 공단이 현금으로 지원해요. 먼저 환자로 등록한 뒤 청구해요.상병발생원인 신고서를 받았을 때 작성하기상병발생신고서공단에서 '상병발생원인 신고서' 우편을 받았다면, 그 진료가 건강보험 적용 대상인지 확인하려는 거예요. 홈페이지에서 바로 작성해 신고할 수 있어요.회사 의료비 지원 받으려면 자료제공 동의하기사업장 의료비 자료제공 동의회사가 복지로 직원·가족의 병원비를 지원할 때, 공단이 건강보험 본인부담금 자료를 회사에 보내도록 동의하는 서비스예요. 동의한 사람의 자료만 회사로 가요.조산아·저체중 출생아 외래진료비 경감 신청하기37주 전에 태어났거나 2,500g 이하로 태어난 아이는 외래진료비 본인부담률을 낮춰 주는 경감을 받을 수 있어요. 늦게 신청하면 거슬러 적용되지 않으니 출생신고 뒤 바로 신청하세요.난임시술 건강보험 남은 횟수 조회하기잔여급여횟수난임시술(보조생식술)에 건강보험이 적용되는 남은 횟수를 시술 유형별로 공단 홈페이지에서 조회해요. 본인부담률은 여성 나이와 관계없이 30%예요.
장기요양
장기요양총정리
장기요양등급 기준과 등급별 혜택1~5등급 · 인지지원등급 · 월 한도액 · 본인부담장기요양등급은 공단 조사 점수로 1~5등급과 인지지원등급으로 나뉘어요. 등급마다 받을 수 있는 서비스와 한 달에 쓸 수 있는 금액(월 한도액), 내가 내는 돈(본인부담)을 공식 기준으로 정리했어요.장기요양 복지용구 안내휠체어 · 전동침대 · 보행기 구입 · 대여, 1년 160만 원장기요양등급이 있으면 휠체어, 전동침대, 성인용 보행기 같은 복지용구를 15%만 내고 사거나 빌릴 수 있어요. 품목, 1년 한도액, 본인부담, 이용 순서를 노인장기요양보험 공식 안내로 정리했어요.장기요양등급 신청하기장기요양인정 신청 · 갱신 · 등급변경부모님이 6개월 넘게 혼자 일상생활을 하기 어려울 때 노인장기요양보험 누리집에서 장기요양인정(등급)을 신청해요. 가족이 대신 신청할 수도 있어요.장기요양등급 결과 조회하고 인정서 출력하기등급판정 결과 확인장기요양 신청 뒤 나온 등급판정 결과를 노인장기요양보험 누리집에서 조회하고, 장기요양인정서와 개인별장기요양이용계획서를 다시 출력해요.
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