조산아·저체중 출생아 외래진료비 경감 신청하기
37주 전에 태어났거나 2,500g 이하로 태어난 아이는 외래진료비 본인부담률을 낮춰 주는 경감을 받을 수 있어요. 늦게 신청하면 거슬러 적용되지 않으니 출생신고 뒤 바로 신청하세요.
2026년 10월 13일에 공식 안내로 확인했어요. 공식 화면은 바뀔 수 있어요.
나는 해당될까?
조산아임신 37주가 되기 전에 태어난 아기 (저체중 출생아는 2,500g 이하로 태어난 아기)·저체중 출생아
임신기간 37주 미만에 태어났거나 출생체중이 2,500g 이하인 아기(건강보험 가입자·피부양자직장에 다니는 가족 덕분에 보험료를 따로 내지 않는 사람)예요.
꼭 알아 두세요
- 제도를 몰라서 늦게 신청해도 거슬러 적용되지 않아요. 출생신고를 마치면 바로 신청하세요.
- 출생신고 전에는 신청할 수 없어요.
- 홈페이지·앱 온라인 신청은 부모만 할 수 있어요.
- 처방전에 본인부담 구분기호 F016이 빠지면 경감되지 않아요. 처방전을 받을 때 확인하세요.
- 아기를 낳은 병원이 '요양기관 정보마당'으로 대신 등록해 줄 수도 있어요.
준비물
미리 챙겨 두면 훨씬 빨라요.
- PC
- 부모 본인 인증 수단간편인증카카오톡, 네이버, PASS처럼 평소 쓰는 앱으로 본인 확인을 하는 방법, 공동·금융 인증서
따라 하기
단계를 누르면 그 단계부터 크게 볼 수 있어요.
1단계. 아래 카드를 눌러 공단의 조산아 및 저체중 출생아 경감 조회/신청 페이지를 열고, 조금 아래로 내려 빨간 신청하기 버튼을 누릅니다.
도움말 PC에서는 화면 오른쪽 '이 페이지의 구성' 아래에 있어요.
(누르면 크게 보기)2단계. 로그인 화면이 나오면 개인 회원 로그인에서 부모가 간편 인증 또는 공동·금융 인증서로 본인 인증을 합니다.
화면: 국민건강보험공단 3단계. 화면 안내에 따라 이미 등록돼 있는지 조회하고, 없으면 신청서를 작성해 신청합니다.
(누르면 크게 보기)
다 하셨나요? 다음은 이렇게 돼요
- 신청서에 적은 휴대전화번호로 등록 결과가 와요.
- 등록 뒤 병원·약국에서 외래진료비 본인부담률이 낮아져요. 처방전에 F016이 있는지 확인하세요.
다른 방법으로 하기
📱 건강보험25시 앱
휴대폰으로 신청하고 싶을 때
공단 공식 앱 건강보험25시(예전 이름 The건강보험)에서도 부모가 신청할 수 있어요.
🏥 출산한 병원
병원이 대신 등록해 줄 때
아기를 낳은 병원이 요양기관 정보마당으로 대신 등록할 수 있어요.
🏢 지사 방문 · 📠 팩스 · 우편
해외 출생이거나 서류로 낼 때
경감신청서를 가까운 지사에 내거나 팩스·우편으로 보내요.
자주 막히는 곳
누가 대상인가요?
임신기간 37주 미만에 태어난 조산아, 또는 출생체중 2,500g 이하인 저체중 출생아예요. 건강보험 가입자나 피부양자여야 해요.
병원에서 대신 신청해 주나요?
아기를 낳은 병원 등이 '요양기관 정보마당'으로 신청(등록)을 대신해 줄 수 있어요. 이미 등록됐는지는 이 가이드의 조회 화면에서 확인하세요.
해외에서 낳았어요.
국내 병원이 아닌 곳에서 태어났다면 지사 방문, 팩스, 우편으로만 신청할 수 있어요. 임신기간과 출생체중을 확인할 서류를 더 요청할 수 있어요.
늦게 알았어요. 지난 진료비도 경감되나요?
아니요. 신청이 늦어진 경우 거슬러 적용되지 않아요. 지금 바로 신청하세요.
경감이 안 됐어요.
처방전에 본인부담 구분기호 F016이 빠지면 경감되지 않아요. 병원에 처방전 기호를 확인해 달라고 하세요.
조부모가 대신 신청할 수 있나요?
온라인 신청은 부모만 할 수 있어요. 그 밖의 경우는 '조산아 및 저체중 출생아 외래진료비 본인부담률 경감신청서'를 지사에 방문·팩스·우편으로 내요.
공식 사이트로 가기
공단 조산아 및 저체중 출생아 경감 조회/신청www.nhis.or.kr여기부터는 공식 사이트예요. 로그인과 신청은 공식 사이트에서만 하세요.
인터넷이 어렵다면
- 고객센터 1577-1000로 전화하세요.
- 가까운 국민건강보험공단 지사를 방문해도 됩니다.
이 글의 근거
국민건강보험공단 공식 안내를 바탕으로 쉽게 풀어 썼어요. 내용이 다르면 공식 안내가 맞아요.