병원비 본인부담·급여 총정리
본인부담상한제로 1년 병원비를 얼마까지 내는지(2026년 상한액·소득분위), 넘은 돈(초과금)을 조회하고 돌려받는 방법과, 재난적의료비·약품비 차액 지원금·상병수당 같은 병원비 지원, 차상위 본인부담경감 연장 신청, 내 진료 기록·본인부담금 확인서·산정특례 등록내역 조회, 연 1회 건강보험 스케일링 조회, 당뇨 소모성 재료·산소치료·양압기 같은 요양비 청구와 당뇨 소모성 재료 기준금액, 휠체어·보청기 같은 장애인 보조기기 지원, 65세 이상 틀니·임플란트 건강보험, 65세 이상 병원·약국 본인부담(1,500원·1,000원), 요양병원 비용과 간병비(간호·간병통합서비스, 간병급여 계획), 실비(실손보험)가 있을 때 상한제·재난적의료비 환급, 공단에서 받은 상병발생원인 신고서 작성, 회사 의료비 지원을 위한 자료제공 동의, 조산아·저체중 출생아 외래진료비 경감과 난임시술 남은 횟수 조회, 그리고 65세 이상 병원비·외래 진료비·입원비·본인부담상한제 환급 계산기, 재난적의료비 지원 사전점검, 상병수당·당뇨 소모성 재료 환급·장애인 보조기기 지원금 계산기를 모았습니다.
2026년 11월 14일에 공식 안내로 확인했어요. 공식 화면은 바뀔 수 있어요.
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65세 이상 병원비·약값 계산기동네 의원 1,500원 · 약국 1,000원만 65세 이상 부모님이 동네 의원, 한의원, 약국에서 내는 돈을 진료비 총액으로 계산해 봐요. 총액이 적으면 정해진 금액(1,500원·1,000원)만 내고, 조금 넘으면 10~20%를 내요.외래 본인부담률 계산기의원 30% · 병원 40% · 종합병원 50% · 상급종합병원 · 약국동네 의원, 병원, 종합병원, 상급종합병원에서 외래진료를 받거나 약국에서 처방약을 받을 때 건강보험이 적용된 진료비 중 내가 내는 돈(본인부담금)을 계산해 봐요.입원비 본인부담금 계산기입원 20% · 식대 50% · 2 · 3인실병원에 입원했을 때 건강보험 진료비 중 얼마를 내는지 계산해 봐요. 진료비의 20%와 식대의 50%를 내고, 2·3인실을 쓰면 병실료 비율이 달라져요.본인부담상한제 환급 예상 계산기1년 병원비 돌려받는 돈1년 동안 낸 건강보험 병원비가 상한액을 넘으면 넘은 돈을 공단이 돌려줘요. 낸 돈과 소득 구간(분위)으로 얼마를 돌려받을지 미리 짐작해 봐요.재난적의료비 지원 사전점검대상 여부 · 예상 지원금소득에 비해 병원비가 너무 많이 나왔을 때 받는 재난적의료비 지원을 받을 수 있는지, 얼마쯤 받을지 가구 건강보험료와 병원비로 미리 점검해 봐요.상병수당 계산기시범사업 지역 · 받는 날수 · 금액일하는 사람이 업무와 관련 없이 아파서 일을 못 했을 때 받는 상병수당(시범사업)을 일을 못 한 날수로 얼마쯤 받을지 계산해 봐요.당뇨 소모성 재료 환급 계산기검사지 · 주삿바늘 · 연속혈당측정기 리브레 전극당뇨병 환자가 처방전으로 혈당 검사지, 채혈침, 주삿바늘, 연속혈당측정용 전극을 샀을 때 공단에서 돌려받는 요양비를 계산해 봐요.장애인 보조기기 지원금 계산기휠체어 · 보청기 · 전동휠체어 기준액 90%등록 장애인인 가입자·피부양자가 휠체어, 보청기, 의지·보조기 같은 보조기기를 샀을 때 공단에서 돌려받는 보조기기 급여비를 품목별 기준액으로 계산해 봐요.
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본인부담상한제, 1년 병원비는 얼마까지 내나요?2026년 상한액 · 소득분위1년 건강보험 병원비가 상한액을 넘으면 넘은 돈을 돌려받는 본인부담상한제를, 2026년 상한액과 소득분위 기준까지 공단 공식 안내로 쉽게 정리했어요.병원비가 많이 나왔을 때 받을 수 있는 지원재난적의료비 · 약품비 차액 · 상병수당본인부담상한제 말고도 병원비 부담을 덜어 주는 공단 지원이 있어요. 소득에 비해 병원비가 너무 많을 때, 비싼 신약을 썼을 때, 아파서 일을 못 했을 때 받을 수 있는 지원을 공식 안내 기준으로 정리했어요.당뇨 소모성 재료 지원은 얼마나 받나요?당뇨 검사지 · 주삿바늘 기준금액 · 처방전 · 청구인슐린을 쓰는 당뇨병 환자가 혈당 검사지, 채혈침, 주삿바늘 같은 소모성 재료를 사면 공단이 비용의 90%까지 현금으로 돌려줘요. 하루 기준금액, 처방전 기간, 청구 방법을 공단 공식 안내 기준으로 정리했어요.휠체어·보청기 살 때 건강보험 지원받기장애인 보조기기 급여비등록 장애인인 가입자·피부양자가 휠체어, 보청기, 지팡이 같은 보조기기를 사면 공단이 기준액의 90%까지 돌려줘요. 품목별 기준액과 다시 받을 수 있는 기간(내구연한), 처방부터 청구까지를 공단 공식 안내 기준으로 정리했어요.65세 이상 틀니·임플란트 건강보험 적용본인부담 30% · 횟수 · 조건만 65세 이상이면 틀니와 임플란트에 건강보험이 적용돼 비용의 30%만 내요. 틀니는 7년에 한 번, 임플란트는 평생 2개까지예요. 대상과 조건, 치과에서 등록하는 순서를 공단 공식 안내 기준으로 정리했어요.65세 이상 부모님 건강보험 혜택병원비 1,500원 · 약값 1,000원 · 틀니 · 보험료 경감만 65세 이상이면 동네 의원과 약국에서 내는 돈이 줄고, 틀니·임플란트에 건강보험이 적용되고, 지역보험료가 저절로 줄 수 있어요. 부모님이 받을 수 있는 건강보험 혜택을 공단·법령 공식 기준으로 한곳에 모았어요.요양병원 비용과 간병비, 건강보험이 되나요?요양병원 비용 · 간병비 건강보험요양병원 입원비 중 건강보험이 되는 진료비는 20%, 식대는 50%를 내요. 간병비는 2026년 10월 지금 요양병원에서 건강보험이 되지 않아요. 일반 병원의 간호·간병통합서비스 병동, 본인부담상한제, 요양병원 간병비 건강보험 적용 계획까지 공식 원문으로 정리했어요.실비(실손보험)가 있으면 건강보험 환급은 어떻게 돼요?본인부담상한제 · 재난적의료비와 실비실비가 있어도 본인부담상한제 초과금은 공단에서 그대로 받아요. 대신 그 초과금은 실비에서 다시 보상받을 수 없어요. 재난적의료비는 실비로 받은 돈을 빼고 지원해요. 금융감독원 안내와 공단 공식 안내로 정리했어요.
따라 하기 가이드
병원비 초과금(본인부담상한액 초과금) 조회하고 신청하기1년(1~12월) 동안 낸 건강보험 병원비가 본인부담상한액을 넘었다면, 넘은 돈(초과금)을 조회하고 내 통장으로 받도록 신청합니다.병원에 더 낸 진료비 돌려받기본인부담금환급금 조회 · 신청병원·약국이 기준보다 더 받았거나 잘못 받은 진료비(본인부담금)를 공단을 통해 돌려받도록 조회하고 신청합니다.차상위 본인부담경감 조회·연장 신청하기증명서 발급차상위 본인부담경감 대상인 만성질환자와 18세 미만 아동은 기간이 끝나기 전에 서류를 내서 연장해요. 경감 대상자 증명서도 홈페이지에서 바로 받아요.병원 진료 기록 조회하기건강보험 요양급여내역 · 진료내역언제 어느 병원·약국에서 진료를 받았는지 건강보험으로 처리된 진료 기록(요양급여내역)을 공단 홈페이지에서 조회해요. 비급여는 나오지 않아요.건강보험 본인부담금 확인서 발급받기병원·약국에서 낸 건강보험 본인부담금을 공단 자료로 확인하는 서류를 홈페이지에서 받아요. 최근 2년 안에서 최대 12개월까지 조회돼요.산정특례 등록내역 조회하기암 · 희귀질환 본인부담 경감암·희귀질환·중증난치질환 등으로 병원비 본인부담률을 0~10%로 낮춰 주는 산정특례에 내가 등록돼 있는지, 언제까지인지 공단 홈페이지에서 조회해요.스케일링 건강보험 적용 여부 조회하기치석제거 연 1회만 19세 이상은 1년(1월~12월)에 한 번 건강보험으로 스케일링(치석제거)을 받을 수 있어요. 올해 이미 받았는지 공단 홈페이지에서 조회해요.당뇨 소모성 재료·산소치료·양압기 비용 돌려받기요양비 청구당뇨 검사지·주삿바늘, 산소치료기, 양압기처럼 공단에 등록된 판매·대여 업소(준요양기관)에서 사거나 빌린 비용을 공단이 현금으로 지원해요. 먼저 환자로 등록한 뒤 청구해요.상병발생원인 신고서를 받았을 때 작성하기상병발생신고서공단에서 '상병발생원인 신고서' 우편을 받았다면, 그 진료가 건강보험 적용 대상인지 확인하려는 거예요. 홈페이지에서 바로 작성해 신고할 수 있어요.회사 의료비 지원 받으려면 자료제공 동의하기사업장 의료비 자료제공 동의회사가 복지로 직원·가족의 병원비를 지원할 때, 공단이 건강보험 본인부담금 자료를 회사에 보내도록 동의하는 서비스예요. 동의한 사람의 자료만 회사로 가요.조산아·저체중 출생아 외래진료비 경감 신청하기37주 전에 태어났거나 2,500g 이하로 태어난 아이는 외래진료비 본인부담률을 낮춰 주는 경감을 받을 수 있어요. 늦게 신청하면 거슬러 적용되지 않으니 출생신고 뒤 바로 신청하세요.난임시술 건강보험 남은 횟수 조회하기잔여급여횟수난임시술(보조생식술)에 건강보험이 적용되는 남은 횟수를 시술 유형별로 공단 홈페이지에서 조회해요. 본인부담률은 여성 나이와 관계없이 30%예요.
이런 상황이라면
공식 안내
본인부담상한제 상한제 상한액 초과금 병원비 환급 본인부담금